Medicación

Noliprel

Composición

Droga Noliprel Disponible en varias formas diferentes. La composición de todas las variaciones de la droga incluye perindopril y indapamida. Píldoras combinadas Noliprel tener 2 mg de perindopril y 0.625 mg de indapamida. La composición de los fondos. Noliprel Forte Se incluyen 4 mg de perindopril y 1,25 mg de indapamida. Noliprel A contiene 2.5 mg de perindopril y 0.625 mg de indapamida. En esta preparación, el perindopril se asocia con el aminoácido arginina, que afecta favorablemente el estado del sistema cardiovascular.

En pastillas Noliprel A Forte - 5 mg de perindopril y 1.25 mg de indapamida. En las instalaciones Noliprel A Bi-Fort - 10 mg de perindopril y 2.5 mg de indapamida.

Como sustancias adicionales en la composición del fármaco, Noliprel es estearato de magnesio, lactosa monohidrato, dióxido de silicio hidrófobo coloidal, celulosa microcristalina.

Formulario de liberación

Los medicamentos están disponibles en forma de tabletas blancas alargadas, en ambos lados de la tableta están en riesgo. Se ajustan en envases de cartón de 14 y 30 piezas. en ampollas

Acción farmacológica

Noliprel es un medicamento combinado que contiene perindopril (un inhibidor del factor de conversión de angiotensina) e indapamida (un diurético que forma parte del grupo sulfonamida).

El efecto farmacológico del medicamento está determinado por una combinación de algunos efectos de estos componentes. En esta combinación, ambos componentes aumentan mutuamente el efecto. Noliprel es un fármaco hipotensor que efectivamente reduce la presión arterial diastólica y sistólica. La gravedad del efecto depende de la dosis. Después de tomar el medicamento, no hay latidos cardíacos rápidos. El efecto clínico se observa 1 mes después del inicio del tratamiento. El efecto antihipertensivo persiste durante un día. Después de suspender la terapia, el paciente no tiene síntomas de abstinencia. Durante el tratamiento, disminuye la gravedad de la hipertrofia ventricular izquierda y disminuye el grado de carga auricular y postcardiaca total. Los vasos grandes se vuelven más elásticos, se restauran las paredes de los vasos pequeños. El medicamento no afecta los procesos metabólicos que ocurren en el cuerpo.

Perindopril reduce el nivel de secreción de aldosterona, como resultado de lo cual se mejora la actividad de la renina en la sangre. Presión arterial disminuye en personas con diferentes niveles de actividad renina. Bajo la influencia de este componente, los vasos se expanden.

Al tomar el medicamento, la probabilidad disminuye hipocalemia. El mecanismo de acción de la indapamida es similar a los diuréticos tiazídicos: aumentará la micción y la excreción de sodio, iones de cloro con orina.

La hiperreactividad vascular disminuye bajo la influencia de la adrenalina. La cantidad de lípidos en la sangre no cambia.

Farmacocinética y farmacodinámica.

La farmacocinética de perindopril e indapamida cuando se usa en combinación es la misma que cuando se usa por separado. Después de la administración oral, el perindopril se adsorbe rápidamente. El nivel de biodisponibilidad es 65-70%. Alrededor del 20% del perindopril absorbido total se convierte más tarde en perindoprilato (un metabolito activo). La concentración máxima de perindoprilato en plasma se observa después de 3-4 horas. Menos del 30% se une a las proteínas de la sangre, dependiendo de la concentración en el plasma sanguíneo. La vida media es de 25 horas. A través de la barrera placentaria, la sustancia penetra. Perindoprilat se excreta del cuerpo a través de los riñones. La vida media es de 3-5 horas. Hay una administración más lenta de perindoprilato en los ancianos, así como en pacientes con insuficiencia cardíaca e insuficiencia renal.

Indapamida completamente y relativamente rápido absorbido del tracto digestivo. La concentración máxima de una sustancia en plasma se observa una hora después de la administración oral.

Con las proteínas plasmáticas, la sustancia se une al 79%. La vida media de eliminación es de 19 horas. La sustancia se excreta en forma de metabolitos inactivos por los riñones (aproximadamente el 70%) y los intestinos (aproximadamente el 22%). En personas con insuficiencia renal, no se observan cambios en la farmacocinética de la sustancia.

Indicaciones de uso de Noliprel

Se indican las indicaciones para el uso del medicamento:

  • esencial hipertensión;
  • La necesidad de reducir el riesgo de complicaciones microvasculares en personas con enfermedades renales, vasculares y cardíacas que sufren hipertensión arterialtambién diabetes segundo tipo

Contraindicaciones

Las contraindicaciones para el uso de todas las variedades del medicamento Noliprel son tales enfermedades y afecciones:

  • alta sensibilidad a los componentes de la droga o la presencia de reacciones alérgicas en sus componentes;
  • insuficiencia renalen el que el aclaramiento de creatinina es inferior a 30 ml / min;
  • insuficiencia hepáticaen el que hay una tendencia a encefalopatía;
  • combinación con fármacos que alargan el intervalo QT, así como fármacos antiarrítmicos;
  • hipocalemia;
  • estenosis de la arteria renal;
  • deficiencia de lactasa, síndrome de malabsorción de glucosa galactosa, galactosemia;
  • historia de angioedema;
  • embarazo, lactancia;
  • edad hasta dieciocho años.

Además, no debe tomar el medicamento al mismo tiempo con preparaciones de potasio, diuréticos ahorradores de potasio, si el paciente tiene hipercalemia.

Debido a la falta de información suficiente, no se recomienda el uso de tabletas para el tratamiento de las personas que están en tratamiento. hemodiálisis, así como pacientes con insuficiencia cardíaca descompensada.

Se prescribe cuidadosamente a personas con enfermedades sistémicas del tejido conectivo, aquellos que toman antidepresivos, con inhibición de la hematopoyesis de la médula ósea. Tratamiento de pacientes con angina de pecho, hipertensión renovascular, enfermedad cerebrovascular, hiperuricemia, labilidad de la presión arterial.

Efectos secundarios

  • En las funciones del sistema cardiovascular.: hipotensión severa, colapso ortostático, en casos raros: arritmia, un derrame cerebral, infarto de miocardio.
  • En las funciones del sistema genitourinario.: insuficiencia renal, proteinuria en personas con nefropatía glomerular, en casos raros, insuficiencia renal aguda. La potencia puede disminuir.
  • En las funciones del NS central y periféricofatiga mareos, dolor de cabeza, astenia, estado de ánimo inestable, problemas de audición, visión, disminución del apetito, calambres, en algunos casos, estupor.
  • En las funciones del sistema respiratorio.: tos, dificultad para respirar, broncoespasmo, secreción nasal.
  • En las funciones del tracto digestivo.: síntomas dispépticos, dolor abdominal, pancreatitis, colestasis, aumento de la actividad de las transaminasas, hiperbilirrubinemia.
  • En las funciones del sistema sanguíneo.: en el contexto de la hemodiálisis o después de un trasplante de riñón, los pacientes pueden desarrollar anemia, en casos raros, trombocitopenia, pancitopenia, agranulocitosis, anemia hemolítica.
  • Manifestaciones alérgicas: picazón en la piel, erupción cutánea, edema, urticaria.
  • Los pacientes con insuficiencia hepática pueden desarrollar encefalopatía hepática. En personas con alteraciones del equilibrio agua-electrolitos, puede ocurrir hiponatremia, hipovolemia, hipocalemia, deshidratación.

Instrucciones de uso Noliprel (método y dosificación)

Las tabletas de Noliprel se toman preferiblemente por la mañana. El medicamento se prescribe una tableta por día. Las instrucciones para Noliprel Forte proporcionan un régimen de tratamiento similar. Noliprel A y Noliprel A Bi Forte se prescriben a pacientes con 1 tableta por día. Si en los pacientes el aclaramiento de creatinina es igual o superior a 30 ml / min, entonces no hay necesidad de reducir la dosis. Si el aclaramiento es igual o superior a 60 ml por día, entonces durante el tratamiento es necesario controlar cuidadosamente el nivel de potasio y creatinina en la sangre.

Si es necesario, después de varios meses de tratamiento, el médico puede aumentar la dosis recetando Noliprel A Forte u otro tipo de este medicamento en lugar de Noliprel.

Sobredosis

Con una sobredosis de la droga, hay una fuerte disminución de la presión, náuseas, vómitos, mareos, inestabilidad anímica, síntomas de insuficiencia renal, desequilibrio electrolítico. En este caso, es necesario restablecer inmediatamente el equilibrio agua-electrolito a la normalidad, enjuagar el estómago y tomar enterosorbentes. Los metabolitos de noliprel se pueden eliminar mediante diálisis. Si es necesario, se administra solución salina intravenosa.

Interacción

Noliprel no debe tomarse al mismo tiempo que las preparaciones de litio. Si es imposible cancelar una de las drogas, el contenido de litio en la sangre debe controlarse claramente.

Con el tratamiento simultáneo con diuréticos ahorradores de potasio o medicamentos con potasio, la concentración de potasio en la sangre puede aumentar. Esta combinación se recomienda solo para la hipocalemia.

Al combinar indapamida con vincamina, bepridil, sultoprid, halofantrina, así como con la administración intravenosa simultánea eritromicina arritmia, puede ocurrir bradicardia.

A veces con tratamiento simultáneo. Insulina y noliprel puede desarrollar hipoglucemia.

Cuando se toman medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, se inhiben las propiedades hipotensivas de Noliprel. Con la deshidratación, tal combinación de medicamentos puede provocar insuficiencia renal o insuficiencia renal.

Cuando se trata con Noliprel y antipsicóticos o antidepresivos tricíclicos, se puede desarrollar hipotensión ortostática.

Debido al retraso en el agua y los electrolitos del cuerpo con el tratamiento simultáneo con Noliprel y mineralocorticoides, glucocorticosteroides, laxantes estimulantes, tetracosactida, anfotericina B, el efecto hipotensor disminuye y aumenta la probabilidad de hipocalemia.

Debido a la posibilidad de hipocalemia, aumenta el riesgo de efectos tóxicos de los glucósidos cardíacos.

Cuando se combina con Metformina se puede desarrollar ácido láctico acidosis.

Antes de usar drogas radiopacas que contienen yodo con Noliprel, es necesaria una hidratación adecuada del cuerpo.

El uso simultáneo de sales de calcio puede desencadenar hipercalcemia.

El tratamiento concomitante con ciclosporina puede aumentar los niveles de creatinina en sangre.

Condiciones de venta

En la farmacia, todas las variedades de Noliprel se pueden comprar con receta.

Condiciones de almacenamiento

Debe almacenarse a una temperatura que no supere los 30 ° C, es necesario proteger el medicamento del acceso de los niños.

Fecha de caducidad

Período de validez 3 años.

Instrucciones especiales

Las personas a las que se les ha recetado tratamiento con Noliprel necesitan una deshidratación adecuada del cuerpo para evitar una fuerte disminución de la presión.

Las personas con insuficiencia cardíaca pueden ser tratadas con betabloqueantes al mismo tiempo.

Cuando se trata con Noliprel, se observa una reacción positiva durante la prueba de dopaje.

En las primeras semanas de tratamiento, es importante conducir vehículos con cuidado o trabajar con mecanismos precisos durante el tratamiento con Noliprel.

Si se observa una disminución significativa de la presión durante el tratamiento, puede ser necesaria la administración intravenosa de cloruro de sodio al 0,9%.

Tratamiento de pacientes con insuficiencia circulatoria en el cerebro o con enfermedad coronaria Debe comenzar con pequeñas dosis de Noliprel.

En las personas que tienen un nivel muy alto de ácido úrico en la sangre, el riesgo de desarrollar un mayor riesgo de desarrollar Noliprel es gota.

Análogos de Noliprel

Coincidencias para el código ATX Nivel 4:ÁcidoEnap NIrusidoCo-dirotonEnalósidoEnap NLEnapril-NCaposideTritace PlusEnzixLiprazidaKo-renitekHartil HHartil DKo-PerinevaKaptopres

Los análogos de Noliprel, así como los medicamentos Noliprel A Be Forte, Noliprel A Forte son otros medicamentos que se usan para reducir la presión arterial y contienen sustancias activas similares, es decir, perindopril e indapamida. Estas drogas son drogas Co-prenesa, Prestarium El precio de los análogos puede ser más bajo que el costo de Noliprel y sus variedades.

Para niños

El medicamento no se prescribe para el tratamiento de niños menores de 18 años, ya que no hay datos exactos sobre la efectividad y seguridad de dicho tratamiento.

Con alcohol

No tome alcohol durante la terapia con Noliprel.

Durante el embarazo y la lactancia

Mujeres embarazadas y madres durante alimentacion El uso de Noliprel en la leche materna está contraindicado. El tratamiento sistemático de estos medicamentos puede conducir al desarrollo de anormalidades y enfermedades en el feto, así como a la muerte fetal. Si una mujer se entera del embarazo durante el período de tratamiento, no hay necesidad de interrumpir el embarazo, pero la paciente debe ser consciente de las posibles consecuencias. En caso de un aumento de la presión arterial, se prescribe otra terapia antihipertensiva. Si una mujer tomó este medicamento en el segundo y tercer trimestre, se debe realizar una ecografía del feto para evaluar la condición de la función de su cráneo y riñón.

Los recién nacidos cuyas madres tomaron el medicamento pueden sufrir manifestaciones de hipotensión arterial, por lo que deben garantizar un monitoreo constante por parte de especialistas.

Durante la lactancia, el medicamento está contraindicado, por lo tanto, se debe suspender la lactancia durante el tratamiento o seleccionar otro medicamento.

Reseñas sobre Noliprel

Las revisiones en los foros sobre Noliprel, así como sobre los medicamentos Noliprel A, Noliprel A Fort, Noliprel A Bi Forte indican que este medicamento reduce efectivamente la presión arterial. El medicamento mantiene la presión arterial normal, reduciendo la probabilidad de desarrollar accidentes cerebrovasculares e infarto de miocardio.

Las revisiones sobre Noliprel Forte también a menudo contienen información de que este medicamento y sus otras variedades proporcionan un resultado positivo en los casos en que otros medicamentos son ineficaces. A veces los pacientes notan el desarrollo de algunos efectos secundarios, en particular, tos seca, dolor de cabeza, pero no son muy intensos.

Los médicos también notan el efecto positivo de las drogas, pero siempre notan que la droga debe tomarse estrictamente de acuerdo con las instrucciones y teniendo en cuenta las recomendaciones de un especialista. En particular, el medicamento debe tomarse regularmente, y no solo durante saltos intensos en la presión arterial.

Precio de Noliprel, donde comprar

El precio de Noliprel es un promedio de 500 rublos por paquete de 30 piezas. El precio en Moscú para Noliprel A es de 500 a 550 rublos. El precio de Noliprel Forte es de 550 rublos por paquete. Noliprel A Forte 5 mg se puede comprar a un precio de 650 rublos. El costo de Noliprel A Bi Forte es de 700 rublos. por paquete 30 piezas

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