Enfermedad

Adenoides

Información general

Crecimientos adenoides (en uso - "adenoides") es una de las patologías otorrinolaringológicas más comunes en la infancia. Como regla, ocurre a la edad de 3-10 años. La enfermedad se expresa en un aumento (hipertrofia) de la amígdala faríngea, que se encuentra anatómicamente en la pared superior posterior de la nasofaringe.

Teniendo en cuenta que a esta edad hay un crecimiento y desarrollo activo del cuerpo del niño, esta enfermedad puede tener una serie de consecuencias negativas. Las adenoides pueden conducir al desarrollo de enfermedades crónicas que persiguen a una persona por el resto de su vida. Los niños que tienen crecimientos adenoides pueden retrasarse en el desarrollo de sus compañeros.

¿Cómo se forman las adenoides?

Amígdala faríngea - uno de los enlaces de una importante formación anatómica, el llamado anillo linfoide de Pirogov-Valdeyer. Este es un tipo de barrera para la penetración de una infección bacteriana en el cuerpo. El tejido linfoide, que consiste principalmente en la amígdala faríngea, evita la penetración de los patógenos durante la inspiración o la alimentación.

La amígdala aumenta de tamaño en proporción al crecimiento del cuerpo para garantizar su funcionamiento normal. Sin embargo, debido a un alto nivel de contaminación bacteriana, la falla del sistema inmune en la infancia lleva al hecho de que hay un aumento compensatorio en el número de células inmunocompetentes que no pueden proporcionar una protección de alta calidad contra la invasión de infecciones.

Una mayor progresión del proceso de crecimiento de la amígdala faríngea puede conducir al desarrollo de una afección patológica. En este proceso, hay tres etapas que determinan el curso de la enfermedad y las tácticas de tratamiento. En la primera etapa, la amígdala agrandada cierra solo la parte superior de las fosas nasales, en la segunda etapa, la mayoría de las fosas nasales están cerradas, y en la tercera etapa, las fosas nasales están completamente cerradas.

Síntomas de hipertrofia de amígdalas faríngeas y diagnóstico de adenoides

En la etapa inicial, cuando los síntomas de las adenoides apenas comienzan a aparecer, la respiración nasal es difícil. ronquidos por la noche, posteriormente los niños comienzan a respirar exclusivamente con la boca. El timbre de la voz también puede cambiar: adquirir nasal, volverse muy sutil, desagradable.

Como regla general, hay secreción de la nariz, que puede ser mucosa y de naturaleza purulenta. Se puede observar deficiencia auditiva. También se altera el estado general del niño: fatiga, llanto, trastornos del sueño y apetito, palidez. También es posible orinar espontáneamente por la noche. Con el curso de la enfermedad, los síntomas de las adenoides se vuelven más notorios.

Si encuentra síntomas descritos de adenoides en su hijo, es aconsejable consultar a un especialista lo antes posible, para evitar complicaciones en el futuro. Es necesario determinar el grado de proliferación de la amígdala faríngea para resolver el problema de una posible intervención quirúrgica.

El diagnóstico preciso de las adenoides en la mayoría de los casos es posible con un examen de rutina realizado por un otorrinolaringólogo y una rinoscopia indirecta, un examen que usa un espéculo pequeño especial (a menudo se pueden ver las amígdalas agrandadas por la nariz). La inspección generalmente no causa molestias ni dolor. A veces, si es necesario, pueden recurrir a un examen de rayos X del cráneo en una proyección lateral.

Causas de la aparición de adenoides.

La amígdala faríngea agrandada, que actúa como una barrera para la penetración de bacterias, se convierte en foco de infección crónica. Esto conduce a un aumento en la susceptibilidad del cuerpo a varios agentes extraños, tanto de origen bacteriano como no bacteriano, los llamados alérgenos.

Tal "preparación alérgica" conduce al desarrollo posterior del proceso inflamatorio, uno de cuyos componentes es la proliferación adicional del tejido faríngeo de las amígdalas. Hay un "círculo vicioso" de infección crónica y alergias.

La infección crónica tiene un efecto tóxico general en el cuerpo. La amígdala faríngea agrandada bloquea el flujo de aire a través de los agujeros en la nasofaringe. La respiración nasal se reemplaza por la respiración por la boca, mientras que el aire entrante ya no se humedece, calienta o limpia. Esto provoca el desarrollo de resfriados frecuentes: sinusitis, amigdalitis (dolor de garganta), faringitis, laringitis, traqueitis.

Prevención de adenoides

El curso de la enfermedad depende en gran medida de las características individuales del cuerpo. Por lo tanto, la prevención de las adenoides generalmente no es específica. En primer lugar, es necesario eliminar los focos de infección crónica (por ejemplo, sinusitis, rinitis, amigdalitis) Un punto importante es la correcta implementación de los procedimientos de higiene.

Por lo tanto, durante "sonarse la nariz" necesita pellizcar alternativamente una fosa nasal para el niño y luego la otra. De lo contrario, mientras ambas fosas nasales se cierran simultáneamente durante la espiración mejorada, el aire con los microorganismos en su interior penetra a través de los tubos auditivos en la cavidad del oído medio y puede causar una enfermedad inflamatoria. otitis media.

Después de limpiar los conductos nasales, se usan gotas vasoconstrictoras (p. Ej. Nazivin, Otrivin etc.) para mejorar la respiración nasal. Por lo general, no se recomienda tomar gotas durante mucho tiempo.

Uno de los métodos que implica la prevención de las adenoides es el endurecimiento y los ejercicios de respiración. Para evitar complicaciones, es necesario llevar a cabo sistemáticamente medidas preventivas y cumplir con las citas hechas por el especialista en otorrinolaringología pediátrico.

Complicaciones adenoides

Con adenoides, los niños a menudo sufren de enfermedades crónicas. rinitis vasomotora, sinusitis, eustacheita, otitis media, bronquitis, asma bronquialPero estas no son las únicas complicaciones de las adenoides. Las adenoides también conducen a trastornos neurológicos (dolores de cabeza, mareos, trastornos del sueño, enuresis, epilepsia, trastornos del sistema cardiovascular, tracto gastrointestinal).

Esto se debe a la respiración nasal alterada, la aparición de congestión que impide la salida de sangre venosa y linfa de la cavidad craneal, los mecanismos neuro-reflejos y una violación del sistema nervioso autónomo (desarrollo distonía vegetativa-vascular).

Tratamiento adenoideo

Tal vez conservador(sin cirugía) y tratamiento quirúrgico de adenoides. Con un ligero aumento en la amígdala faríngea y complicaciones raras, es posible llevar a cabo un tratamiento complejo que combina el uso de medicamentos, fisioterapia, endurecimiento, ejercicios de respiración, enjuagar la nariz con soluciones desinfectantes especiales.

La tarea principal que persigue el tratamiento de las adenoides es la normalización de la respiración nasal. Puede usar gotas nasales por un corto tiempo (Nazivin, Otrivin, Pinosol) Es necesario ser observado sistemáticamente por un otorrinolaringólogo.

Pero a menudo todavía tienes que recurrir a adenotomíaEsta es una extirpación quirúrgica de las amígdalas. La operación puede realizarse bajo anestesia local o bajo anestesia general. La elección del método de anestesia depende del método de operación elegido (criodestrucción, láser, endoscopia). Un aspecto importante es la "capacidad de impresión" y el estado emocional del niño.

Los niños con labilidad emocional o nerviosa severa, que temen la próxima intervención, nunca deben someterse a una adenectomía "rentable", ya que esto puede causar un trauma psicológico severo en los niños. La extirpación de amígdalas en sí es una operación corta, que dura solo unos minutos, y en casos favorables se permite que un paciente pequeño se vaya a casa al día siguiente después de la operación.

Lo más importante en la operación, independientemente del método de ejecución (láser, endoscópico, tradicional) es la extracción más adecuada del tejido de la amígdala faríngea, porque el tejido linfoide restante puede causar recaídas. Esto se debe a que durante la operación (dado que la forma de la nasofaringe es diferente para todos), es posible que parte de las adenoides no se eliminen, lo que comienza a crecer.

Doctores

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Lista de fuentes

  • Adenoides Tratamiento conservador y quirúrgico. Kozlov V.S., Shilenkova V.V., Karpov V.A. 2010
  • Enciclopedia médica pequeña - medarticle01.moslek.ru/articles/5066.htm. - ed. V.I. Pokrovsky. - M .: Enciclopedia soviética, 1991. - T. 1. - 577 p. - ISBN 5-85270-040-1

Mira el video: Conozca los detalles de la operación de adenoides (Enero 2020).

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