Dietas

Dieta después de la extracción del útero y los ovarios.

Reglas generales

Número de mujeres que sufren cáncer genitalcreciendo cada año. La localización más común de tumores es el cuerpo del útero. Más del 75% de los pacientes con cáncer de esta localización son mujeres en mujeres pre y posmenopáusicas. Están en riesgo los pacientes de menor edad con enfermedades precancerosas del endometrio (pólipos adenomatosos, atípicos hiperplasia endometrial).

Si el cáncer del cuerpo uterino se detecta en las etapas I y II, esto permite un tratamiento efectivo. El método estándar de tratamiento se considera quirúrgico y en el 90% de los casos se realiza histerectomia con apéndices Con un tumor común, se extirpan los ganglios linfáticos ilíacos y radioterapia.

El segundo mas comun cáncer cervical y es importante que haya una tendencia a aumentar los pacientes a una edad temprana. Las tácticas de manejo de estos pacientes están determinadas por la prevalencia del proceso. Actualmente, hasta el 40% de los pacientes acuden al médico con un estadio III-IV común.

Se recomienda el tratamiento quirúrgico en las etapas iniciales y la cantidad de intervención varía desde la amputación alta del cuello uterino y la histerectomía con apéndices hasta la histerectomía expandida con apéndices. Además, la calidad de la operación es de fundamental importancia. Esto se refiere a la extirpación de los ganglios linfáticos, lo que mejora los resultados en el estadio III-IV de la enfermedad y la naturaleza histológica desfavorable de la formación.

La etapa quirúrgica se realiza mediante acceso tradicional a la cavidad y laparoscópica. La laparoscopia es una operación menos traumática que se puede usar para realizar una amputación supravaginal del útero y la extirpación del útero. Más a menudo se usa en ginecología general para tumores benignos: extirpación quistes ováricos, nodos leiomiomasresección ovárica con poliquístico, así como para eliminar las adherencias externas de las trompas de Falopio. Después de la laparoscopia de las trompas de Falopio, se vuelven transitables y embarazo ocurre en el 60% de los casos.

Recientemente, la experiencia acumulada de la laparoscopia nos ha permitido ir más allá de las patologías benignas y realizar operaciones en oncología ginecológica. La monitorización a largo plazo de la eficacia del tratamiento y la supervivencia de los pacientes a cinco años mostró que no hay diferencia entre el acceso laparoscópico y el tradicional. Sin duda, la cirugía en oncología ginecológica es un orden de magnitud más complicado que la ginecología general.

Antes laparoscopia En ginecología, se examina cuidadosamente a una mujer, se sopesan todas las posibles dificultades de la operación teniendo en cuenta la extirpación de los ganglios linfáticos regionales. Antes de la operación, durante varios días una mujer no debe comer alimentos que causen hinchazón (miel, mermelada, legumbres, repollo, ciruelas pasas), dejar de comer 8 horas antes de la cirugía y limpiar los intestinos con un enema de limpieza. Las ventajas de este tipo de intervención son la baja invasividad y la rápida recuperación del paciente.

El régimen de tratamiento para las neoplasias malignas después de la cirugía incluye radiación y quimioterapia. Como regla, se combinan varias drogas, y esto inevitablemente causa náuseas, vómitos y debilitamiento. inmunidad. Si la quimioterapia no es efectiva, realice un tratamiento de radiación (terapia gamma intracavitaria y remota).

La práctica muestra que los tumores del mismo tamaño, tipo morfológico y localización no responden igualmente a la radioterapia, que se manifiesta por su regresión en diversos grados. Depende de la radiosensibilidad individual. Este difícil procedimiento se acompaña de trastornos digestivos, pérdida de peso, anemia, leucopenia y debilidad general. Además, el tratamiento antitumoral en curso conduce a una absorción alterada de nutrientes. Por supuesto, en esta condición, el paciente es de gran importancia nutricional.

La nutrición para la radioterapia del útero tiene algunas características. El hecho es que después de la radioterapia, se observan reacciones negativas. Las complicaciones tempranas incluyen náuseas, vómitos, cambios en el sabor, diarreaaversión a la comida. Más tarde, la aparición de estenosis intestinales y desarrollo síndrome de malabsorción.

Las complicaciones locales de la radioterapia para el cuello uterino incluyen sequedad y atrofia de la mucosa vaginal. Para eliminar estos fenómenos, a los pacientes se les receta un gel. Triozhinal, que incluye cultivo liofilizado lactobacilos, estriol y progesterona. Se normalizan microbiocenosis vaginalrestaura el epitelio y mejora la circulación sanguínea.

Todos estos fenómenos, en cierta medida, pueden ser ajustados por la nutrición. Es importante que la terapia de dieta se inicie una semana antes del comienzo de la radioterapia. El valor energético de la nutrición debe compensar las necesidades plásticas / energéticas del cuerpo, al tiempo que reduce la intoxicación del cuerpo, aumenta la inmunidad y los factores no específicos de protección antitumoral. Al elaborar la dieta, debe tener en cuenta las preferencias del paciente tanto como sea posible y cocinar sus platos favoritos.

Con la radioterapia después de la extracción del útero, es necesario garantizar:

  • Comidas frecuentes y fraccionadas, refrigerios programados para los momentos de apetito.
  • Diversifique la dieta con jugos recién preparados, verduras y frutas frescas. Las frutas y verduras de color naranja-rojo-amarillo aumentan la resistencia antitumoral del cuerpo: albaricoques, limones, duraznos, toronjas, zanahorias, calabazas, ciruelas, mandarinas, manzanas, tomates, remolachas, así como brócoli, coliflor y colinabo. Es recomendable introducir algas (algas, kombu, espirulina), verduras de hoja verde, granos de cereales germinados, semillas, nueces y productos de abejas en la dieta.
  • Para detener las náuseas, use alimentos ácidos y salados (limones, arándanos, encurtidos).
  • En caso de náuseas y vómitos, elimine los alimentos que huelen, los alimentos excesivamente grasos y la leche entera. Estos productos incluyen después de la desaparición de las náuseas.
  • Con el desarrollo de la anemia, la dieta se enriquece con productos que contienen hierro: pistachos, lentejas, hígado, espinacas, jugo de granada. También es necesario para la recuperación. hemoglobina vitamina C, B12 y ácido fólico. Los productos que los contienen incluyen: rosa mosqueta, pimiento dulce, espino amarillo, grosella negra, perejil, ensalada verde, remolacha, guisantes, frijoles, espinacas, calabaza, pepinos, vegetales verdes, frambuesas, zanahorias, plátanos, melón, naranjas, albaricoques, almendras, maní, nueces, avellanas.
  • Con una disminución en el nivel glóbulos blancos pescado rojo recomendado, caviar de pescado, zanahoria, manzana, jugo de remolacha, caldo de cebada, caldo de avena, trigo sarraceno molido, sazonado con kéfir, frutas rojas, nueces, mariscos.
  • Introduzca productos de alta energía que, con una pequeña cantidad, satisfagan las necesidades energéticas: pescado rojo, crema, mantequilla, caviar de esturión, chocolate, crema agria, miel, nueces, cereales con aceites vegetales, aceite de pescado.
  • Para estimular el apetito, se pueden agregar especias y hierbas (anís, comino, romero, clavo, menta, mejorana, albahaca, cúrcuma, tomillo, canela) a los platos. La dieta debe ser lo más diversa posible debido a una disminución del apetito y cambios en las sensaciones gustativas en el paciente.
  • El uso de líquido libre a nivel de 1,5 l / día. Ingesta recomendada de bebidas de leche fermentada, agua de mesa, jugos de frutas y verduras, té de hierbas.
  • En la dieta, debe reducir el contenido de carne roja, aumentando el consumo de aves, pescado, huevos y productos lácteos. Se da preferencia a los productos lácteos fermentados caseros "vivos". Contribuyen a la normalización de la microflora, que es el principal agente anticancerígeno.
  • La mucosa gástrica se conserva al vapor o al hervir.

Entre sesiones radioterapiaCuando el apetito del paciente mejora, puede aumentar la frecuencia de la ingesta de alimentos y el volumen de las porciones, centrándose en los alimentos ricos en calorías. Las especias y condimentos, las verduras en escabeche y las salsas caseras ayudarán a la digestión. En ausencia de contraindicaciones, los médicos permiten entre las sesiones de radioterapia consumir una pequeña cantidad de vino tinto seco, cerveza o licores antes de las comidas.

Una complicación frecuente de la radioterapia es malabsorción - malestar digestivo con mala absorción de nutrientes en el intestino delgado. Una de sus primeras manifestaciones es diarrea, posteriormente se unen la pérdida de peso y la anemia. La nutrición en tales casos se ajusta y debe corresponder a la nutrición similar a Enfermedad de Crohn.

Esta es una versión en puré de la dieta con el máximo ahorro intestinal. La dieta incluye puré de sopas de cereales, puré de papillas en agua, puré de papas, huevos pasados ​​por agua, chuletas de pescado y pollo, requesón, gelatina de chokeberry, membrillo, cornel y grosella, té verde, puré de manzanas. Esta es una dieta baja en grasas y alta ingesta. probióticos.

Se excluyen de la dieta la leche y los productos lácteos (excepto queso, yogur, suero de leche), pan de salvado, semillas, nueces, frutas secas, alimentos fritos y grasos, frutas y verduras crudas, maíz, café, té, especias, chocolate, bebidas. con gas Se recomienda aumentar la ingesta de líquidos a tres litros por día.

Despues histerectomia en mujeres, ocurren cambios hormonales y prematuros menopausia. Se manifiesta por sequedad en la vagina, "sofocos", disminución del sueño, cambios de humor, deprimido. Para reducir ligeramente estas manifestaciones, la dieta después de la extracción del útero y los ovarios debe cumplir con los principios de una dieta saludable.

Esta es una dieta completa con el conjunto necesario de vitaminas y nutrientes, pero con la excepción de los alimentos grasos, demasiado picantes e indigestos. Cuando se agota, la dieta debe contener una mayor cantidad de proteínas (1,2-1,5 g / kg de peso) debido a la introducción de proteínas animales: huevos, carne de res, pollo, requesón bajo en grasa, pavo, pescado de mar. Se debe dar preferencia a los pescados y mariscos, como fuentes de selenio, yodo y omega 3 PUFA

El menú debe contener verduras y frutas de temporada, así como una cantidad suficiente de platos de cereales, nueces, semillas, aceites vegetales. Varios estudios han demostrado un efecto anticancerígeno. ácido linoleico (Su alto contenido en algodón, palma, soja, coco, colza, aceite de linaza, un poco menos en oliva y girasol). Todas las verduras de hoja verde, algas azul-azules, hojas de ortiga, hojas de mostaza verde contienen clorofilay él, como sabes, aumenta la resistencia del cuerpo. Es necesario incluir verduras de jardín en la dieta tanto como sea posible.

El brócoli y la coliflor contienen indol, que mejora el efecto desintoxicante del hígado.

Morado encontrado en frutas y vegetales morados antocianuros, y aumentan la resistencia del cuerpo. Las remolachas y el jugo de remolacha, las cerezas de la col roja, las uvas rojas, las moras y los arándanos serán útiles en esta enfermedad.

Brócoli, col blanca, coles de Bruselas y coliflor, mostaza verde contienen indol, que mejora el efecto desintoxicante del hígado, por lo que es útil incluir estos vegetales diariamente en la dieta. Las verduras agrias son útiles para mantener una microflora intestinal beneficiosa.

Es necesario evitar alimentos con aditivos (colorantes, aromatizantes, estabilizadores), grasas refractarias, dulces en grandes cantidades. El crecimiento tumoral y las grasas animales estimulan el crecimiento tumoral, por lo que se excluyen de la dieta.

Su reemplazo óptimo son los aceites vegetales sin refinar. Contienen vitamina e, que debe estar presente en la dieta. Puede obtenerlo comiendo nueces, soya, albaricoques secos, maíz y aceite de colza, bayas de espino amarillo, avena y trigo sarraceno, zanahorias, plátanos, requesón.

PUFA omega 3 representado por pescado de mar aceitoso y aceite de pescado. También contienen aceites vegetales: linaza, soja, mostaza, colza, nuez, sésamo.

La dieta de los pacientes sometidos a cirugía y radioterapia debe incluir alimentos ricos en selenio: hígado de pavo, pollo, cerdo, ternera, pato, pulpo, huevos, arroz oscuro, frijoles, maíz, cebada, lentejas, trigo, pistachos, granos de trigo germinados, guisantes, nueces, ajo, brócoli, tomates, semillas, frutos secos. De la lista de estos productos, puede elegir aquellos que ama y tolera bien.

No te olvides de la ingesta de líquidos: jugos de frutas, decocciones de hierbas, agua sin gas. El té verde tiene la capacidad de mostrar radicales librespor lo tanto recomendado para pacientes.

Productos permitidos

La dieta después de la cirugía para extirpar el útero incluye:

  • Sopas vegetarianas con verduras y cereales.
  • Productos proteicos: carne de res baja en grasa, pollo, conejo de pavo. Se pueden consumir una vez a la semana. Se da preferencia a los pescados y mariscos, ya que sus proteínas son más fáciles de digerir, además, son ricas en proteínas. La carne y el pescado se cocinan hirviendo, guisados ​​u horneados. Puede diversificar el menú con pasteles de carne y pescado, zrazy, guisos con verduras.
  • Amplia selección de verduras y frutas: legumbres, tomates, remolachas, calabacín, brócoli, pepinos, berenjenas, papas, coliflor, espárragos, colinabo, hierbas de jardín, zanahorias, pepinos, algas, lechuga, jengibre, germen de trigo, alcachofa de Jerusalén, ajo, albaricoques, peras, uvas, mandarinas, fresas, plátanos, manzanas, duraznos, frambuesas, melón. Todas las verduras y frutas no deben contener nitratos. Puede usarlos en una forma fresca y procesada culinariamente.
  • Se recomienda introducir algas en la dieta diariamente.
  • Aceites vegetales y aceite de pescado.
  • Productos de leche agria, requesón, leche, con tolerancia.
  • Productos intensivos en energía: caviar de esturión, pescado rojo, mantequilla, huevos pasados ​​por agua, pan integral, pan integral, nata, crema agria, atún, mijo y cereales de trigo sarraceno, chocolate, miel, quesos, frutos secos, nueces y semillas.
  • Té verde, caldo de rosa mosqueta, infusiones, agua de mesa sin gas, zumos recién preparados.

Tabla de productos aprobados

Proteínas, gGrasas, gCarbohidratos, gCalorías, kcal

Verduras y verduras

calabacín0,60,34,624
coliflor2,50,35,430
papas2,00,418,180
zanahorias1,30,16,932
perejil3,70,47,647
remolacha1,50,18,840
soja34,917,317,3381
eneldo2,50,56,338
espárragos2,80,48,447

Fruta

naranjas0,90,28,136
granada0,90,013,952
peras0,40,310,942
mandarinas0,80,27,533
manzanas0,40,49,847

Nueces y frutos secos

nueces15,040,020,0500
peras secas2,30,662,6249
pasas2,90,666,0264
albaricoques secos5,20,351,0215
semillas de calabaza24,545,84,7556

Cereales y cereales

sémola de trigo sarraceno (grano)12,63,362,1313
sémola10,31,073,3328
sémola de avena12,36,159,5342
avena11,97,269,3366
granos de trigo11,51,362,0316
arroz integral7,41,872,9337
granos de cebada10,41,366,3324

Productos de panadería

galletas de pan blanco11,21,472,2331

Confitería

mermelada0,30,263,0263
mermelada0,30,156,0238
malvaviscos0,80,078,5304
mermelada de frutas y bayas0,40,076,6293
merengues2,620,860,5440
pastilla0,50,080,8310
galletas maria8,78,870,9400

Materias primas y condimentos

cariño0,80,081,5329

Productos lácteos

kéfir 3.2%2,83,24,156
crema 20% (grasa media)2,820,03,7205
crema agria2,820,03,2206
leche fermentada al horno2,84,04,267
acidophilus2,83,23,857

Quesos y requesón

el queso24,129,50,3363
queso cottage17,25,01,8121

Productos cárnicos

carne de res cocida25,816,80,0254
ternera hervida30,70,90,0131
conejo21,08,00,0156

El pájaro

pollo hervido25,27,40,0170
pavo19,20,70,084

Pescados y mariscos

salmón rosado20,56,50,0142
caviar rojo32,015,00,0263
caviar negro28,09,70,0203
huevas de bacalao24,00,20,0115
salmón19,86,30,0142
bacalao (hígado en aceite)4,265,71,2613

Aceites y Grasas

mantequilla0,582,50,8748
aceite de germen de trigo0,0100,00,0884
aceite de linaza0,099,80,0898

Refrescos

agua mineral0,00,00,0-
te verde0,00,00,0-
té negro20,05,16,9152

Jugos y compotas

jugo de naranja0,90,28,136
jugo de cereza0,70,010,247
jugo de fresa0,60,47,031
jugo de mandarina0,80,38,136
jugo de zanahoria1,10,16,428
jugo de tomate1,10,23,821
jugo de calabaza0,00,09,038
jugo de manzana0,40,49,842
* los datos son por 100 g de producto

Productos total o parcialmente restringidos

Los alimentos después de la extracción del útero no deben contener:

  • Productos semielaborados, comida rápida, productos de almacenamiento a largo plazo y con aditivos químicos, carnes rojas grasas.
  • Salchichas, carnes ahumadas, refractarios, grasas animales / de cocina, margarina, mayonesa, pescado / carne en lata.
  • La primera vez después de la cirugía es limitar el consumo de legumbres y verduras que causan hinchazón: ajo, guisantes, lentejas, frijoles, soja, cebolla, pimiento, repollo.
  • El uso de despojos se limita a una vez cada 2 semanas.
  • No es recomendable comer caldos ricos en carne / pescado, verduras picantes y en escabeche.
  • Bebidas carbonatadas, té fuerte, café fuerte, jugos envasados.
  • La repostería, el azúcar, la harina refinada, la leche entera, la levadura y los productos horneados son limitados.

Tabla de productos prohibidos

Proteínas, gGrasas, gCarbohidratos, gCalorías, kcal

Verduras y verduras

vegetales enlatados1,50,25,530
rábano picante3,20,410,556

Hongos

setas3,52,02,530

Confitería

crema pastelera0,226,016,5300
pastel3,822,647,0397
masa de mantequilla6,521,649,9403

Pasteles

pastel4,423,445,2407

Chocolate

chocolate5,435,356,5544

Materias primas y condimentos

mostaza5,76,422,0162
salsa de tomate1,81,022,293
mayonesa2,467,03,9627

Productos lácteos

crema 35% (grasa)2,535,03,0337

Productos cárnicos

cerdo gordo11,449,30,0489
gordo2,489,00,0797
tocino23,045,00,0500
Panceta de cerdo ahumada cruda7,666,8-632

Salchichas

chorizo ​​ahumado16,244,60,0466
salchicha curada / seca24,138,31,0455
chorizo ​​ahumado9,963,20,3608

El pájaro

pollo frito26,012,00,0210
pollo ahumado27,58,20,0184
pato16,561,20,0346
pato ahumado19,028,40,0337
el ganso16,133,30,0364

Pescados y mariscos

bacalao17,54,60,0139
pescado ahumado26,89,90,0196
conservas de pescado17,52,00,088

Aceites y Grasas

crema de margarina0,582,00,0745
cocinar grasa0,099,70,0897
grasa de cerdo derretida0,099,60,0896

Refrescos

pepsi0,00,08,738
sprite0,10,07,029
tónico0,00,08,334
fanta0,00,011,748
* los datos son por 100 g de producto

Menú (Modo de energía)

La dieta puede diversificarse mediante la inclusión de varios vegetales, cereales y platos de pescado. Para el desayuno, es mejor comer gachas, si lo desea, con la adición de leche. Con la mayor frecuencia posible, agregue diferentes semillas, pasas, ciruelas pasas, albaricoques secos, nueces o miel.

Para el almuerzo, requesón con frutas frescas o frutas secas. Se pueden cocinar todo tipo de sopas de cereales o vegetales para el almuerzo, complementando con ensaladas de verduras frescas, pollo hervido, pavo o pescado, algas marinas. El pescado y los platos de pescado son más fáciles de digerir y se pueden incluir en la dieta todos los días.

Los aceites vegetales y la mantequilla deben usarse en comidas preparadas sin someterlos a un tratamiento térmico. Intenta alternar los aceites vegetales en tu dieta para obtener omega 3, omega 6 y omega 9 PUFA Comer nueces, frutas secas y semillas diferentes puede reemplazar completamente el chocolate, los dulces y los pasteles.

Pros y contras

ProsContras
  • Es equilibrado y adecuado para una nutrición constante.
  • Aporta nutrientes esenciales y vitaminas.
  • Repone la pérdida de proteínas y el gasto energético.
  • Reduce los efectos tóxicos de la quimioterapia / radioterapia.
  • Contiene mucha fibra y puede ser mal tolerado.
  • Altamente costoso.

Comentarios y resultados

No existe una dieta especialmente diseñada para el cáncer. En general, la nutrición no tiene restricciones significativas y corresponde a una dieta saludable. En cada caso, teniendo en cuenta la condición del paciente, se realizan ajustes. Una dieta saludable adecuadamente organizada puede acelerar la rehabilitación después de la quimioterapia y la radioterapia y normalizar la afección.

  • "... Se sometió a cirugía, además de química y rayos. Es difícil de soportar. El pronóstico no fue reconfortante, ¡pero debe ser experimentado! Seguí estrictamente la dieta; comencé a comer más verduras, cereales, aceites vegetales y pescado. No hubo problemas con los intestinos, no se debilitó ni se hinchó, y esto nos permitió comer muchas verduras de temporada. Como pollo una o dos veces a la semana. Soporto bien todos los productos. Cada seis meses fui atendido por un médico y llevo tres años llevando la vida de una persona sana.";
  • "... Extrajeron el útero con ovarios, se sometieron a quimioterapia, pero lo hicieron sin radiación. Sin embargo, la recuperación fue larga. Como resultado del tratamiento, perdió mucho peso y se debilitó: hubo vómitos, náuseas, luego no hubo apetito durante mucho tiempo. El médico me recomendó una buena nutrición, que solo pude realizar entre ciclos de quimioterapia. Solo después de 2 meses, fue posible ajustar la nutrición: comencé a comer pescado, vegetales guisados, miel, nueces, yogur (lo hice yo mismo) y cereales con placer.";
  • "... Han pasado tres años desde la extracción del útero. Los primeros dos meses fueron duros: falta de apetito, debilidad, náuseas periódicas. Perdí 6 kg. Al principio, siguió estrictamente una dieta, principalmente arroz, trigo sarraceno, pescado, requesón, kéfir, carne de pollo blanco, tortillas, verduras, frutas, miel y nueces. Yo bebo mucha agua. Un año después, ocasionalmente comenzó a permitirse un pastel y pasteles, pero de lo contrario la comida es correcta. El peso se ha recuperado, el cabello ha crecido, me siento normal".

Precio de la dieta

El costo de la dieta depende de muchos factores, que son los pescados, aceites, mariscos y nueces que el paciente elegirá para su nutrición. Por lo tanto, los costos pueden ser de 2500-3500 rublos por semana.

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